Morphometry of the positioning of cortical trajectory pedicle screws in brazilians / Morfometria do posicionamento de parafusos pediculares de trajeto cortical em brasileiros / Morfometría del posicionamiento de tornillos pediculares de trayecto cortical en brasileños

ABSTRACT Objective Morphometric study of the positioning of the cortical trajectory pedicle screw in the lumbar spine of Brazilian patients of different sexes and ages, through the use of computed tomography images, in order to obtain more reliable data about cortical screw insertion and the variations observed, providing assistance for a safer, more effective approach with fewer complications. Methods Selection of 100 patients from a database, alternating by sex, measuring the length, diameter, cephalic angulation, and lateral angulation of the vertebrae from L1 to L5. Results Statistically significant measurements were obtained for the four different parameters in relation to sex. The mean age was 56, with a minimum of 20 and a maximum of 87 years. The L4 and L5 screws showed a reduction in relation to the other levels, while the width showed a progressive increase starting at L3. Lateral angulation was the parameter with the least variation among the levels, while there was greater variation and a reduction from L4 to L5 in cephalic angulation. Conclusion Statistically significant results were obtained for length, diameter, lateral and cephalic angulation. Sex was a significant factor in spine surgery instrumentation using the cortical trajectory pedicle screw technique. Level of evidence I; Diagnostic study (investigation of an examination for diagnosis).

RESUMO Objetivo Estudo morfométrico do posicionamento de parafuso pedicular com trajeto cortical na coluna lombar de pacientes brasileiros de diferentes sexos e idades, por meio da utilização de imagens de tomografia computadorizada, com o intuito de se obter dados mais fidedignos em relação à inserção do parafuso cortical e às variações observadas, proporcionando assim subsídios para uma abordagem mais segura, eficaz e com menos complicações. Métodos Seleção de 100 pacientes em bases de dados, com alternância de sexo, auferindo o comprimento, diâmetro, angulação cefálica e angulação lateral das vértebras de L1 à L5. Resultados Foram obtidas medições com significância estatística em relação ao sexo nos quatro diferentes parâmetros mensurados. A média de idade foi de 56 anos, com mínima de 20 e máxima de 87 anos. Os parafusos de L4 e L5 mostraram redução em relação aos outros níveis, enquanto a largura se mostrou progressiva a partir de L3. A angulação lateral foi o parâmetro que apresentou a menor variância entre eles, ao contrário da angulação cefálica com maior variação e diminuição de L4 e L5. Conclusões Foram obtidos resultados de comprimento, largura, angulação lateral e cefálica estatisticamente significativos. O sexo apresentou-se como fator significativo na instrumentação da cirurgia da coluna pela técnica do parafuso pedicular de trajeto cortical. Nível de evidência I; Estudo diagnóstico (investigação de um exame para diagnóstico).

RESUMEN Objetivo Estudio morfométrico del posicionamiento de tornillo pedicular con trayecto cortical en la columna lumbar de pacientes brasileños de diferentes sexos y edades, mediante el uso de imágenes de tomografía computarizada, con el objetivo de obtener datos más fidedignos con relación a la inserción del tornillo cortical y a las variaciones observadas, proporcionando así subsidios para un abordaje más seguro, eficaz y con menos complicaciones. Métodos Selección de 100 pacientes en bases de datos, con alternancia de sexo, midiendo la longitud, diámetro, angulación cefálica y angulación lateral de las vértebras desde L1 hacia L5. Resultados Fueron obtenidas medidas con significancia estadística con relación al sexo en los cuatro diferentes parámetros medidos. El promedio de edad fue de 56 años, con edad mínima de 20 y máxima de 87 años. Los tornillos de L4 y L5 mostraron reducción con relación a los otros niveles, mientras que el ancho se mostró progresivo a partir de L3. La angulación lateral fue el parámetro que presentó la menor variancia entre ellos, al contrario de la angulación cefálica, con mayor variación y disminución de L4 y L5. Conclusiones Fueron obtenidos parámetros de longitud, ancho, angulación lateral y cefálica estadísticamente significativos. El sexo se presentó como factor en la instrumentación de la cirugía de la columna por la técnica del tornillo pedicular de trayecto cortical. Nivel de evidencia I; Estudio Diagnóstico (investigación de un examen para diagnóstico).

Myoepithelioma in accessory parotid gland: report of a rare case / Mioepitelioma em glândula parótida acessória: relato de um caso raro

Mioepitelioma é um tumor benigno de glândula salivar que acomete, principalmente, a glândula parótida. Apresença de uma glândula parótida acessória é uma variação anatômica e neoplasias nessa estrutura são extremamente raras. Este artigo descreve um caso de mioepitelioma ocorrendo em uma glândula parótidaacessória de uma mulher de 29 anos de idade. No entendimento dos autores este é o sétimo caso relatado em Inglês. A queixa da paciente era umamassa na bochecha, com cinco anos de evolução, apresentando súbito surto de crescimento. A paciente foi submetida à cirurgia por meio de uma abordagemintra-bucal e a histopatologia e a imunohistoquímica revelaram um mioepitelioma.

Myoepithelioma is a benign tumor of the salivary gland that mainly affects the parotid gland. The presence of an accessory parotid gland is an anatomical variation and neoplasms in this structure are extremely rare. This paper describes a case of a myoepithelioma arising in the accessory parotid gland of a 29-year-old woman. To the author´s knowledge this is the seventh case reported in English. The patient´s complaint was about a five year growing mass in the left cheek with a sudden growth outbreak. The patient underwent surgery via an intra-oral approach and the histopathology and the immunohistochemistry disclosed a myoepithelioma.